胎盘早剥的确切原因以及发病机制目前不是特别清楚。可能与下列因素有关:第一、孕妇的血管病变。妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或者全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或者硬化,引起远端毛细血管变性坏死,甚至破裂出血,然后血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘的血肿,引起胎盘与子宫壁的分离。第二、宫腔内的压力剧减,比如胎膜早剥、双胎妊娠分娩的时候,第一胎儿娩出过快。如果羊水过多,人工破膜后羊水流出的过快,宫腔压力剧减,子宫剧烈的收缩,也可以使胎盘与子宫壁发生错位而剥离。第三、机械性的因素,就是外伤,尤其腹部直接受到撞击。其他方面的原因,高危因素比如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因的滥用,还有孕妇代谢异常,孕妇有血栓形成的倾向,子宫肌瘤等等,有胎盘早剥病史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比没有胎盘早剥要高十倍左右。

