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小儿慢性肺炎的治疗方法有哪些

王玮儿内科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67
小儿慢性肺炎应当采用综合治疗,包括退热、氧疗、维持水和电解质平衡等对症支持治疗,细菌感染者用抗生素治疗,病毒感染者用抗病毒治疗。
一、一般治疗
1、退热:对于发热的患儿可以物理降温或口服药物降温,药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等。
进食困难的患儿可以给予肠道外营养,并且经常变换体位,减少肺部淤血,促进炎症吸收。注意水和电解质的补充,保持其平衡。
2、氧疗:有缺氧表现者可以吸氧,可以用鼻导管或者面罩吸氧,氧浓度不超过40%。
二、药物治疗
1、抗感染治疗:原则上同急性肺炎的治疗。细菌感染的肺炎用抗生素治疗是关键。院外感染重症肺炎可用第二代或者第三代头孢菌素与红霉素合用,院内感染用第二代或者头孢菌素与氨基糖苷类抗生素合用。一般用至退热且平稳、全身症状明显改善,呼吸道症状部分改善后3~5天。对于病毒感染引起的肺炎则选用抗病毒治疗,如利巴韦林。
2、糖皮质激素:肾上腺糖皮质激素可起到抑制增生和促进病灶呼吸的作用,同时可以起到很好的消炎效果,但是这种激素类的药品不宜长期使用,长期使用的话一般可以影响孩子的发育,同时还可以导致患儿发生骨质疏松。
三、手术治疗
支气管肺泡灌洗术可以清除支气管分泌物与痰栓,缩短病程,减少支气管闭塞和支气管扩张的发病率。反复肺部感染存在肺部病灶、气道内潴留大量痰液、间质性肺炎等情况,需要医生根据病情实施手术治疗。
四、其他治疗
在慢性肺炎缓解期,可以检查有无原发性免疫缺陷和先天性发育畸形。
1、清除耳鼻喉科感染灶和龋齿。
2、康复治疗1年进行两次。
2023-10-23
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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