神经性的耳鸣、耳聋,多数由于听神经,内耳的毛细胞以及大脑听觉中枢病变引起的听力下降,或者是持续型的耳鸣症状。能不能通过纯音测听,声导抗或者是耳声发射,听觉诱发电位,以低频稳态电位、诱发电位等主观和客观的辅助检查,能够证实是由于听神经的传导病变。我们常见有急性病变、慢性、单侧病变、双侧病变,常见的单侧神经性的耳鸣和耳聋,比如突发性耳聋、爆震性耳聋。病史比较长的双侧神经性的耳鸣和耳聋,最常见的就是与年龄相关性的,我们所谓的老年性耳聋,还有一种就是噪音性聋,长期在工作环境接触噪音,引起双耳的噪音性聋。如果反复发作美尼尔病,也会出现不可逆的耳鸣和耳聋。另外,先天遗传性的耳聋,例如儿童的现代性耳聋,大部分都是神经性的,还有大前庭导水管综合症导致的耳聋等。