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溃疡性结肠炎的首选药物

宗晔消化内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72
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溃疡性结肠炎分为急性期和缓解期,急性期同时用分为轻、中、重不同的程度,用药是不同的,具体如下:
1、对于急性期轻症的患者,首选的是氨基水杨酸制剂,也就是美沙拉嗪制剂,对于中到重度的活动期的溃疡性结肠炎,首推的是糖皮质激素的治疗,常用的可以是甲强龙的静点,也可以口服强的松。
2、如果在短期之内用药并不见效,有可能会要升级为免疫抑制剂,常用的免疫抑制剂,如果在急性期可以用环孢素的静点。但同时也可以选用生物制剂,目前常用的是肿瘤坏死因子α单克隆抗体,也就是英夫利昔抗体。如果在这种情况下还不见好,有可能还需要手术的干预。
3、对于溃疡性结肠炎缓解期的治疗,通常是用美沙拉嗪进行维持治疗。但是,如果疾病比较重,是由激素诱导缓解,或者存在激素依赖的患者,可能美沙拉嗪不能维持住,这时可能需要免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤的维持治疗,对于英夫利昔单抗诱导缓解的患者也可以用英夫利昔单抗进行维持治疗。
2020-05-04浏览
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