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血胸气胸脓胸插管位置

郭峰急诊科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲复旦榜 A++
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血胸、气胸、脓胸临床上一般需要行胸腔闭式引流术治疗,既在胸膜腔内留置引流管,实现对血液、气体或脓汁的持续引流,引流管的具体留置位置需要根据引流目的决定,主要分析如下:
1、单纯性气胸:插管位置一般选择在患侧锁骨中线第二肋间,便于在立位时气体排出,并促进肺叶复张。
2、血胸、脓胸或血气胸:插管位置一般选择在患侧腋中线或腋后线第7-8肋间,该位置操作安全性相对较大,很少发生副损伤,缺点是对气体引流的效果较差。
3、其他特殊情况:比如严重的胸外伤或胸廓畸形,具体插管位置需要医生结合患者状态和影像学检查综合判断选择。如果病情需要,也可以在锁骨中线第二肋间和腋后线第7-8肋间各放置一枚引流管,以实现气体和液体的同时引流,互不干涉。
血胸、气胸、脓胸的插管虽然不是复杂手术,但可以迅速缓解肺脏受压,帮助肺叶复张,起到挽留生命的作用。
2023-02-03
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