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多发性硬化视神经炎血液吸附能治好吗

孙庆利神经内科副主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14
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多发性硬化的急性期治疗,目前主要采用的还是大剂量的激素冲击治疗,如果患者有激素使用的禁忌症,一般采用丙种球蛋白治疗,采用血液吸附治疗的比较少,因为多发性硬化主要是细胞免疫,所以采用这个机制并不是很明确。而视神经脊髓炎的急性期治疗,首先也是大剂量激素的冲击治疗,如果患者病情比较重,激素冲击治疗效果又不好,可以考虑采用血液吸附治疗,每天血液置换1-1.5升,连续做5次,一般大部分体内致病的抗体都有滤过的作用,可能会收到较好的效果,但是后期还是要加上口服的免疫抑制剂的治疗。由于血浆吸附治疗要采用大量的血液制品,但是目前血液制品比较紧张,另外对患者的心功能、肾功能也有一定的要求,所以在临床上应用并不是广泛。针对激素不敏感、病程比较重的患者可以使用血浆吸附的治疗。
2023-04-25
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