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多发性骨髓瘤如何止痛

盛秀云血液肿瘤科主治医师
聊城市第二人民医院三甲
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多发性骨髓瘤主要是由于浆细胞的恶性克隆性增生导致骨髓瘤细胞在骨骼中增生,刺激由基质细胞演变而来的成骨细胞,过渡表达白介素-6,激活破骨细胞导致的骨质疏松以及融骨性破坏,它以骨痛为最常见,以腰骶部疼痛为最多见,其次是胸背痛、肋骨和下肢骨痛,活动或者是扭伤后可以有自发性骨折的可能。所以针对多发性骨髓瘤,止痛治疗首先就是要抑制骨头的破坏,这个时候要降低血钙,促进破骨细胞的破坏,可以每日应用唑来膦酸,每月用4mg静脉滴注可以减少骨痛,部分患者可以出现骨质的修复,再就是可以应用放射性核素内照射,可以有效控制骨损害,减轻疼痛的疗效。也可以口服吗啡类的缓释剂,达到止痛的效果。
2023-04-29
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