甲状腺结节是一个大范围的概念,可以分为良性结节和恶性结节。良性结节,如果没有局部的气管压迫症状,肿瘤比较小,能够穿刺明确病理是良性的情况下,可以选择保守治疗。保守治疗就是定期的观察、随访,3-6个月进行一次B超的检查。也有中医中药可以用于良性甲状腺结节的治疗,可以具体参照中医甲状腺结节的治疗规范。对于甲状腺恶性结节,所谓的恶性结节是在穿刺细胞学能够明确的基础上,诊断为甲状腺的恶性结节。对于甲状腺恶性结节的治疗,常规目前是手术治疗为主,但是目前对于微小甲状腺乳头状癌,也有选择定期观察、随访的患者,还有进行甲状腺微波消融等微创手术的治疗办法。但目前明确为甲状腺癌,尤其是未分化甲状腺癌的情况下进行手术,目前可以选择观察,可以选择进行微创消融,仅限于甲状腺的乳头状癌的情况,尤其是微小甲状腺乳头状癌。因为这种甲状腺癌是惰性癌,很少出现远处的转移。如果有明确的远处颈部的淋巴结转移,选择甲状腺手术为主,手术的 具体方式有小范围的中央区淋巴结清扫,以及大范围的颈部淋巴结清扫等。还有目前对甲状腺的手术治疗、腔镜治疗,腔镜治疗的手术创伤比较小,疤痕比较少,切口小,方便美观。