贝克三联征是什么

贝克三联征是指听诊心音遥远、静脉压升高、颈静脉怒张，同时动脉压降低、脉压减少。上述三联征表现主要见于心包炎、心包积液、心包积血等，引发心脏舒张受限、静脉回流心脏受阻，而引发静脉压升高，同时有效回心血量明显减少，导致心排量下降、动脉压下降。对于确诊贝克三联征患者，应积极明确引发贝克三联征基础心脏疾病，主要见于缩窄性心包炎、心包积液、心包积血等。应积极治疗原发疾病，如控制心包炎以及寻求引发心包积液、心包积血疾病，如冠脉破裂，控制病程进展，改善患者症状。对于血流动力学明显异常患者，进行心包穿刺、心包引流，解除心包压迫，缓解舒张功能受限，改善患者症状以及病程。

贝克三联征是指大量的心包积液导致心包填塞引起的临床症状，表现为低血压、心音弱、颈静脉怒张。导致心包积液常见的原因，具体如下：1、特发性心包炎：可导致心包积液；2、感染性心包炎：如病毒、细菌、结核菌、真菌等病原微生物的感染，可造成感染性心包炎，引发心包积液；3、非感染性心包炎：常见于急性心肌梗死、肿瘤、尿毒症、主动脉夹层、结节病以及心包的外伤等，可出现心包积液。正常人的心包积液约50mL，当心包损伤后，积液迅速聚集，达到一定程度时，可以造成心输出量和回心血量明显下降，而产生血压低、心音弱、体循环淤血、颈静脉怒张、下肢浮肿等。大量的心包积液导致心包填塞，患者出现贝克三联征，同时出现呼吸困难、呼吸浅促、面色苍白、血压下降，严重者出现休克。

"贝克三联征的常见症状为乏力、胸闷、气短，严重的时候会出现下肢水肿、端坐呼吸、肝大、少尿、腹水以及恶心、腹胀、食欲不振等消化道淤血的症状。贝克三联征是由于大量的心包积液、积血、缩窄性心包炎，引起的心脏舒张功能受限综合征。典型的体征有心音遥远、心尖搏动减弱、静脉压升高大于15cmH2O，颈静脉扩张，动脉压降低，脉压差减小。出现上述体征的原因为大量的心包积液、积血，或者缩窄性心包炎，使心室的舒张期受限。心室舒张期充盈减少，每搏输出量减少，动脉压会降低。同时上下腔静脉回流受阻，会出现静脉压升高，颈静脉怒张、肝大、腹水等。"

"胆道出血三联征：一、胃肠道出血、呕血、便血。二、胆绞痛。三、黄疸。根据病因不同，可以分为以下两种：一、外伤性胆道出血患者都有明显上腹部外伤史。但有时可能因为距离出血时间较长或腹部伤痛的程度不严重，因而忽略了外伤史。一般在伤后1-2周时，突然发生上腹部剧烈绞痛，其性质与胆绞痛相似，随后呕吐鲜血，便血，伴随有脉搏增快、血压下降、贫血等内出血的症状。经过输血、输液等抗休克处理后，出血都能暂时停止，但是经过数天或1-2周后，相同的症状又突然复发，患者可能因反复出血，导致重度贫血或全身衰竭死亡。二、感染性胆道出血。感染性胆道出血多发生在有严重的胆道感染或胆道蛔虫的基础上，患者突然出现上腹部绞痛，随之出现上消化道大量出血，出血虽然经过处理后可以暂时停止，但是经过数天至2周的时间，出血又复发。由于感染及出血，患者的情况可能会严重恶化，不少患者可能多发性胆源性肝脓肿。"

"中医称为白疕病，西医又叫银屑病，也叫牛皮癣。白疕病的皮损很有特点，皮损起初为红色丘疹，为点滴状，可扩大融合成钱币，地图状红色斑块，边界清楚，浸润明显，皮损呈对称分布，皮损好发于膝、肘关节伸侧和头部，表面覆盖多层银白色鳞屑，刚去鳞屑可见一层淡红色半透明状的薄膜，刮去薄膜后出现点状出血。所以把银屑病特征性皮损：银白色鳞屑现象、发亮薄膜现象、点状出血现象合称为白疕三联征。"

急性胆管炎的三联征是腹痛、黄疸、高热。急性胆管炎在并发急性胆道梗阻时，胆汁无法排出，可导致胆道内细菌感染。细菌感染严重时，会引起胆道内压力上升，从而引起疼痛症状，也会导致胆汁反流入血，胆红素明显升高。如果感染因素持续存在，也会引起机体高热反应，上述症状即急性胆管炎三联征。引起急性胆管炎的常见诱发因素除胆管结石外，还包括胆管狭窄、胆管肿瘤、胆管蛔虫等。对于急性胆管炎，主要的治疗方式是及时给予消炎、解痉等对症处理，以便能让胆管扩张，使胆汁能从梗阻间隙中通过。如果胆汁能有效引流，症状就能得到缓解，而如果胆汁持续梗阻，无法缓解，会引起极重症胆管炎。此时可能会出现感染性休克、神经中枢抑制，如昏迷等症状，病情会变得比较严重。因此，急性胆管炎若无法及时通过保守治疗缓解，可能需要考虑急诊手术治疗。

Charcot三联征是一个非常专业的医学术语，其实它代表了临床上常见的三个症状，腹部绞痛即右上腹部剧痛、寒战发热以及黄疸，也就是急性化脓性胆管炎的三个典型症状。一般在临床上说某个患者出现Charcot三联征，那么高度提示该病人出现了急性胆管炎。 Charcot其实是一个法国医学专家的名字，由于是他最先发现肝内胆管结石的病人大多会先后出现腹痛、寒战高热、黄疸这三种症状，最后发现是由于结石导致的化脓性胆管炎，最后将这三种症状命名为Charcot三联征。

在临床上并没有胆道出血三联征，但有胆管结石而引起的三联征，此三联征又称作夏科氏三联征，由夏科氏医生临床研究中发现，因胆道结石引起的相应临床症状，其主要表现为腹痛、寒战、高热，以及比较明显的黄疸。由于胆管结石出现在胆道系统内，结石堵塞胆管以后会出现胆道痉挛和疼痛感，随着胆道的排空不畅，部分细菌入侵会形成胆道感染，进而出现明显的寒战和高热。而且随着结石的持续存在，胆汁不能持续排到肠腔之内，黄疸便随之而来。因此腹痛、寒战、高热，既是临床症状，也是临床疾病发展的不同阶段。在出现夏科氏三联征的时候，应考虑患者出现严重的胆管炎，及时手术切除或经十二指肠镜将胆道引流，是减轻夏科氏三联征、缓解胆道感染的重要手段。

"急性胆管炎三联征可能是指急性梗阻性化脓性胆管炎的三联征表现，三联征主要是包括腹痛、寒战、高热以及黄疸。急性梗阻性化脓性胆管炎是肝胆外科较为常见的急重症之一，主要是因为胆管造成严重梗阻，导致胆汁排泄不畅，胆汁内出现感染，进而出现了全身的感染、中毒表现。\n最主要的当务之急是要保证胆管引流通畅，疏通胆管，可以通过穿刺或者手术的方式来进行胆管疏通。"

"Cushing三联征是指大脑神经失调造成的颅内压症状，主要表现为头痛，伴恶心、呕吐，还有视乳头水肿的症状，是一种颅内压增高的表现。\n一般来说跟大脑的病变脑炎、脑梗、脑出血、脑肿瘤或者脑积水会造成颅内压增高，表现为典型的Cushing三联征，如头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，同时会伴有病因的特征性，如果是脑炎，还会伴有脑膜刺激征和高烧、发热等。如果是肿瘤，还会有压迫一面的视神经萎缩和对侧的视乳头水肿等。"