胆总管结石能不能排出来,跟几个因素有关,第一个就是石头的大小,正常的胆管,它的出口就是胆管下段的出口,它的直径只有3-4mm,所以超过4mm的石头自己排掉的可能性偏小,有的时候石头卡在胆管下段,胆总管代偿性增粗,有时候也能把5mm的石头排掉,再大的排掉的可能性就小了,这种胆总管结石往往是从胆囊或者肝内胆管掉下来的,从胆囊里面掉下来的石头,往往胆囊管是比较细的,所以掉下来的石头多数都是通过胆管下段排出去了,除非胆囊管代偿性增宽后,导致大石头掉下来,超过了5mm就排不出去了,所以胆总管结石能不能排出,主要看石头的大小,5mm以下可能性偏大,5mm以上可能性就偏小了。