输尿管肿瘤可以保守治疗吗

输尿管肿瘤在临床上相对于膀胱癌还是相对比较少见。但是输尿管肿瘤也是尿路上皮多中心发作的常见部位。输尿管因为它的管壁比较薄，输尿管癌一旦发生以后，它的愈后比膀胱癌较差。在早期或者发现以后，包括手术后，以后可能也会出现远处的转移，它愈后相对比较差。输尿管癌一旦明确诊断，只要有患者能够耐受手术，只要有手术一个机会。金标准是做半尿路的切除，包括患侧的肾脏，整条的输尿管以及膀胱部分组织进行袖套状的切除。这是最常见的也是金标准的治疗方式。如果患者只有一个肾脏或者患者一般的情况比较差，难以耐受麻醉或者手术，需要选择简单的治疗。目前也有人通过输尿管镜，在输尿管镜下把肿瘤的组织进行激光的切除或者电灼，把肿瘤进行热疗烫死掉，再进行治疗。这样的选择性相对于孤立肾，或者难以耐受手术的高龄的病人，或者高危的病人是姑息的治疗，也是有一定的临床疗效。至于像临床上比较多见的药物治疗，包括像免疫的PD-1或者PDL-1的资料，对于非手术情况下进行这样的治疗，它临床的数据还是比较少。目前还是处于临床实验类的阶段。