梅尼埃病怎么治

小细胞低色素性贫血是红细胞形态学当中的一种，是根据血液常规中红细胞的相关参数来划分。此时需要将同一份血液标本，同时测得的红细胞计数、血红蛋白量、血球压积三项数据，计算红细胞的三种平均值。红细胞的三种平均值包括平均红细胞容积，即MCV，参考值为80-100fL；平均红细胞血红蛋白量，参考值为24-34pg；平均红细胞血红蛋白浓度，参考值为320-360g/L。而小细胞低色素性贫血的上述三项值，均低于正常值的下限，具体诊断标准如下：1、平均红细胞容积：小细胞低色素性贫血的平均红细胞容积低于80fL；2、平均血红蛋白量：小细胞低色素性贫血的平均红细胞的血红蛋白量，低于27pg；3、平均红细胞血红蛋白浓度：小细胞低色素性贫血的平均红细胞血红蛋白浓度，低于320g/L。小细胞低色素性贫血，常见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血，比如地中海贫血、镰状细胞性贫血、铁粒幼细胞性贫血。该形态学分类有助于贫血的诊断与鉴别诊断。但形态学分类也有一定局限性，比如早期缺铁性贫血，可能并不呈现小细胞低色素性贫血，可能仍是正常细胞性贫血。只有中、重度的缺铁性贫血，才可能出现小细胞低色素性贫血。

小细胞低色素性贫血是红细胞形态上的一种描述，是红细胞形态的体积较小，还有红细胞内血红蛋白的含量较低。所以小细胞低色素性贫血，就是指红细胞体积缩小，红细胞内的血红蛋白含量降低，这种类型的贫血就称为小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血最常见的情况是缺铁性贫血，因为铁的缺乏，使血红蛋白的核心量减少，所以细胞就会看起来体积较小，细胞里面的血红蛋白量也减少，所以叫小细胞低色素性贫血。第二个比较常见的是地中海贫血，地中海贫血是血红蛋白的合成障碍，所以红细胞最后是一个体积变小，红细胞内的血红蛋白量也减少。

小细胞低色素性贫血，从血常规里面可以看到比较明显的表现。从血常规红细胞的异常里可以看到，红细胞数量减少、血红蛋白的量减低，红细胞压积也减低，红细胞体积是＜80fl这样的指标，同时平均血红蛋白的含量、浓度都减低，整个是一个减低的水平，就叫小细胞低色素性贫血。从红细胞的形态上，也可以看到红细胞大小不均匀、中心淡染区扩大，最常见的病因是缺铁性贫血。缺铁性贫血的时候，红细胞的个子就会大小不一，由于铁这样的造血原料的缺乏，红细胞的形态也是中心淡染区变淡的表现。但是小细胞低色素性贫血里面，除了常见的缺铁，还可以看到地中海性贫血，也是细胞偏小的小细胞形态的贫血。但是这种贫血，除了细胞偏小以外，并没有缺铁这样的表现，是由于遗传因素异常造成珠蛋白异常所致，是一种遗传病。

"小细胞低色素贫血多见于缺铁性贫血。缺铁性贫血主要是由于铁剂的缺乏所引起的血红蛋白的生成异常，所以称为小细胞低色素性贫血。还有一些小细胞贫血见于铁粒幼细胞性贫血，也表现为小细胞性贫血，主要是因为遗传或者不明原因的导致红细胞利用障碍引起贫血，还有海洋性贫血，有家族史的溶血表现，血片中可见多量的靶形红细胞，还有慢性病性贫血，见于慢性炎症感染肿瘤所引起的贫血，也可以出现小细胞低色素性贫血，还有就是转铁蛋白缺乏症，它分为常染色体隐性遗传所导致的先天性、或者是严重的肝病，肿瘤继发性获得的疾病，也表现为小细胞低色素性贫血，所以说小细胞低色素性贫血的品种也有很多的，要根据情况检查。"

贫血是指外周血红细胞总容量低于正常值，由于红细胞容量不易监测，临床常以外周血红细胞和血红蛋白量代替评价，若低于正常标准值，即定义为贫血。血红蛋白正常值男性为120g/L，女性为110g/L，孕妇为100g/L。小细胞低色素是指血液中红细胞数量并未减少，但红细胞内血红蛋白含量减少，此时红细胞体积和血红蛋白浓度降低，表现贫血。外周血涂片中红细胞表现为扁平、饥饿样。

小细胞低色素性贫血是指红细胞的平均体积<80fl，红细胞平均血红蛋白<28pg，红细胞平均血红蛋白浓度<32%，上述为诊断小细胞低色素性贫血的数值。如果红细胞平均体积<80fl，提示小细胞贫血，需结合平均血红蛋白浓度、具体病史等进行综合判断。多数小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血，原因如慢性失血、先天性疾病、铁利用障碍、铁吸收障碍、胃大部切除手术、肠切除等，均会导致小细胞低色素性贫血。大细胞、小细胞以及正色素贫血，主要从不同血红蛋白水平，以及红细胞体积判断贫血原因，进行早期诊断，及时干预治疗。中、重度贫血对患者影响较大，可能会出现神经系统损伤，如头晕、乏力、心脏损伤，以及消化系统、肾脏、内分泌系统损伤。建议及时就诊，明确病因、早期诊断、早期治疗，对患者预后有较好影响。

"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：\n一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。\n二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。\n三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"

小细胞低色素性贫血是对贫血病人血常规指标进行描述的结果，小细胞低色素性贫血最常见的为缺铁性贫血，因为缺铁可引起细胞色素含量降低以及细胞形态变小。一般出现小细胞低色素贫血，需进行鉴别诊断，除缺铁性贫血外还可能是地中海贫血，也表现为小细胞低色素性贫血，可通过血清铁检查、铁代谢指标、铁蛋白指标及总铁结合力，结合小细胞低色素性贫血的状况，进行遗传疾病的筛查，判断原因，最常见的为缺铁性贫血，即与缺铁相关的小细胞低色素性贫血。

小细胞低色素性贫血包括缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血和珠蛋白合成障碍性贫血。其中，缺铁性贫血是由于缺少铁元素，而引起的小细胞低色素性贫血。铁粒幼细胞性贫血可以由吡哆醇缺乏引起，补充B6以后可以尽快恢复。如果是环状铁粒幼细胞增多伴有病态造血，需高度排除MDS。MDS是一种恶性血液病，需要应用促进造血的药物，甚至进行骨髓移植才可治愈。珠蛋白生成障碍性贫血有轻、中、重度，轻度一般没有明显的表现；中度有贫血表现；重度较严重，一般早期可死亡，较难活到成人。

小细胞低色素性贫血定义为红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度的检测值均低于正常值以下。常见于缺铁性贫血，也可见于珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血等，但较少见，下面重点讲一下缺铁性贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血类型，病因包括： 1、摄入不足。多见于儿童、孕产妇，儿童因生长的需要需铁量较大，饮食若缺少肉、蛋类等含铁量较高的食物，易造成缺铁性贫血。妊娠和哺乳期的妇女需铁量增加，进食过少的高铁食物，也易发生缺铁性贫血。 2、吸收障碍。铁的吸收主要部位在十二指肠，胃大部切除术后、胃肠功能紊乱，如慢性腹泻、克罗恩病等，均可因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血。 3、丢失过多。见于各种失血，如胃十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤、痔疮等，女性月经过多、反复血液透析、血红蛋白尿等。治疗： 1、病因治疗。只有明确诊断，祛除病因方可治愈。 2、补铁治疗。首选口服铁剂，如琥珀酸亚铁、硫酸亚铁等，建议餐后服用，胃肠道反应小，易耐受，但应注意谷类、乳类、茶等会抑制铁的吸收，鱼、肉、维C可加强铁的吸收。 铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后至少持续4-6个月，铁蛋白正常后方可停药。口服铁剂不能耐受或有吸收障碍的，可应用右旋糖酐铁肌注治疗。