化学性眼外伤的原因

化学性烧伤是由于化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部所致，多发生在化工厂实验室或施工场所。其中，常见的有酸、碱烧伤，都需要作为急诊处理。酸碱烧伤的损伤机制不同：一、酸性烧伤。酸对蛋白质有凝固作用，浓度较低时即有刺激作用。强酸能使组织蛋白凝固、坏死，凝固蛋白可起到屏障作用，能够阻止酸性向深层渗透，组织损伤相对较轻。二、碱性烧伤。常由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。碱能够溶解脂肪和蛋白质，与组织接触后，会很快渗透到深层和眼内，使细胞分解坏死。因此，碱烧伤的后果要严重得多。治疗：一、急救。需要争分夺秒在现场彻底冲洗眼部，是处理酸、碱烧伤最重要的一步。用大量清水或其他水源反复冲洗，冲洗时应该翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出，至少30分钟以上。送至医疗单位后，根据时间早晚可以进行再次冲洗。二、后继治疗。1、早期治疗。局部或和全身应用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳，点用降眼压的药物，局部或全身使用糖皮质激素。维生素C可以阻止角膜溶解，但作用有限。ED酸二钠可用于石灰烧伤的病例，在两周内都应该点用降压的药物。2、切除坏死组织，防止睑球粘连。如果球结膜有广泛坏死或角膜上皮坏死，可做早期切除。有患者两周内出现角膜溶解变薄，需要进行全角膜板层移植术，也可以进行羊膜移植或口腔黏膜对侧球结膜的移植，每次换药用玻璃棒分离睑球粘连，安放隔膜。三，应用胶原酶抑制剂可以防止角膜穿孔，可用2.5%-5%的半胱氨酸点眼。四，晚期治疗，针对并发症进行治疗。