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宫颈妊娠怎么治疗

薛芳妇科主治医师
山东第一医科大学第二附属医院三甲
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对于宫颈妊娠的治疗,临床上一般是在彩超引导下行清宫术,或者是宫颈管搔刮术。因为宫颈妊娠在临床特别罕见,这种情况一定要确诊后,才行宫颈管搔刮和宫颈管吸宫术。术前要做好充分的准备,备好血或者是在术前行子宫动脉栓塞术,以减少输卵管出血。在术后,一定要注意用纱布填塞宫颈管创面以止血。如果出现流血不止,应及时做双侧髂内动脉结扎术。如果效果不佳,要及时行全子宫切除术,因为容易出现大出血。当时为了救命,应该做及时的处理,紧急情况,采取必要的措施。同时为了减少刮宫时出血,应避免子宫切除。近年来有研究表明,就是有些人术前应用甲氨蝶呤治疗,甲氨蝶呤每天肌注20mg,连用5天,或者是甲氨蝶呤单次肌注50mg/m^2。按体积计算,这些在彩超引导下,甲氨蝶呤直接打到妊娠囊内。在甲氨蝶呤治疗以后,胚胎死亡,证明周围的绒毛组织死亡以后,再行清宫术,也可以这么治疗,就是先打化疗针,然后再清宫,或者是在备好血之后清宫,但这种风险相对来说比较大。
2023-05-20
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