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间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速怎么治疗

郭亚平心内科主治医师
中国人民解放军第四二一医院三级
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02:12
间歇性依赖型尖端扭转型室性心动过速是多型性室性心动过速的一个特殊类型。本型室速的病因可为先天性电解质紊乱,如低钾血症,低镁血症等,或是应用A类或某些C类药物,吩噻嗪和三环类抗抑郁药,颅内病变,心动过缓等。所以间歇性依赖型尖端扭转型室性心动过速的治疗,应努力的寻找和去除导致QT间期延长的病变和停用有关的药物。其药物的治疗首先是给予静脉注射,通常是硫酸镁2克稀释至40毫升,缓慢静注,然后以每分钟8毫克静脉滴注。先天性长QT间期综合征所引起的间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速,应选用β受体阻滞剂治疗,也可以予心房心室起搏治疗。起搏前先试用异丙肾上腺素或阿托品,对药物治疗无效者,可考虑做进胸交感神经切断术。对于QRS波群酷似尖端扭转,但QT间期正常的多型室速,可以按照单形性室速处理,给予抗心律失常药物治疗。
2023-07-21
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