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霉菌性阴道炎是突然得的吗

王爱喜妇科副主任医师
郑州市妇幼保健院三甲
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霉菌性阴道炎属于条件致病菌,白色假丝酵母菌感染引起的阴道炎症,大约有30%女性的阴道中有此菌的生长,但是菌量极少,呈酵母相,并不会引起炎症反应,只有在全身以及阴道局部免疫能力下降时,尤其是局部细胞免疫能力下降,假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝相,才能出现阴道炎症的症状,所以霉菌性阴道炎并非是突然得的疾病。
常见的发病诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及广谱抗生素等,还有妊娠、糖尿病时阴道内糖原含量增加,有利于假丝酵母菌的生长,从而促进阴道黏膜和假菌丝的形成,引起阴道炎症。典型的临床表现为外阴瘙痒、性交疼痛、尿痛等以及阴道分泌物呈白色凝乳状、豆腐渣样,典型的临床表现一般不难做出诊断,在分泌物中查到假丝酵母菌的芽孢或者菌丝,就可以做出明确的诊断。
对于霉菌性阴道炎而言,分为单纯性的霉菌性阴道炎和复杂性的霉菌性阴道炎,根据临床分类选择不同的治疗疗程,单纯性的霉菌性阴道炎一般是以局部、短疗程的用药为主,疗程一般为7-14天。局部用药和全身用药疗效相似,并且唑类药物的疗效要高于制霉菌素,其中局部用的药物包括硝酸咪康唑栓、克霉唑栓以及制霉素阴道栓,全身用药包括氟康唑或伊曲康唑。对于复杂性的霉菌性阴道炎,需要延长治疗时间2-3倍,性伴侣也要接受治疗,预防女性重复感染。
2023-03-23
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