本病起病缓慢,临床表现多种多样。西方国家无症状性甲状旁腺功能亢进症占80%以上,而我国甲状旁腺功能亢进症症状较重,骨骼、泌尿系统受累更为常见,有典型临床症状者可达70-90%以上。经典的甲状旁腺功能亢进症的临床表现主要表现为高钙血症的相关症状、骨骼病变及泌尿系统改变等三组症状。一、高钙血症,神经性肌肉系统的表现为淡漠、嗜睡、性格改变、记忆力减退;消化系统方面可表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、反酸。二、骨骼系统表现,早期可表现为骨痛,主要位于腰背部、髋部、胸肋部和四肢,局部有压痛,严重时有纤维囊性骨炎,出现骨骼畸形和病理性骨折,身材变矮,活动受限,甚至卧床不起。三、泌尿系统的改变,长期高钙血症可影响肾小管的浓缩功能,出现多尿、夜尿和口渴等症状,还可出现反复泌尿系结石和肾脂质改变,尿路结石可诱发尿路感染或引起尿路梗阻。四、它还有其他的表现,软组织钙化影响肌腱、软骨等处,可引起非退行性关节痛, 累及手指关节,有时主要在近端指间关节。心血管系统可表现为心肌瓣膜及血管钙化,心血管死亡率增加,轻者可仅有血管硬化程度增加。