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脊柱畸形如何诊断

康辉骨科副主任医师
中国人民解放军中部战区总医院三甲
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脊柱畸形的诊断,首先是进行查体。因为畸形的病人从大体上,从外观都会有改变。比如患者双侧肩部可能出现不等高,可能一弯腰之后出现一侧肩胛骨明显高于对侧,出现剃刀背畸形。还有患者腰部两侧不对称及腰肌不对称。还有患者可能出现骨盆扭曲,一侧的骨盆高于另一侧。所以,脊柱畸形的诊断首先是进行认真的查体,从外观上看有没有畸形,这是第一个。第二个必须通过放射学的检查来明确。其中非常重要的一点,就是一张全脊柱的正侧位片,它可以从宏观来判断脊柱有没有出现畸形,有没有出现失平衡,有没有出现侧弯,有没有出现后凸,都可以通过一张标准的、全长的、全脊柱X光片来判断。同时,还要进行CT三维重建或者磁共振的检查,来明确有没有先天的神经发育畸形,有没有出现伴随的畸形等等情况。所以,脊柱畸形的诊断,有赖于两个方面:第一、查体;第二、影像学检查。
2023-01-14
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