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急性动脉栓塞怎么治

杜小柱急诊科副主任医师
贵阳市第一人民医院三甲
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02:32
急性动脉栓塞是指来自于心脏,近心端的动脉壁或者其他来源的栓子随着动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉,继而引起的此动脉供血器官或者肢体的缺血性坏死。多见于下肢,严重的有可能导致截肢。它的常见病因,如房颤和栓塞关系密切,动脉瘤或者人工血管腔内的血栓脱落、动脉粥样硬化斑块和胆固醇的栓子脱落。表现是疼痛、麻木和运动障碍,动不了,动脉搏动减弱或者消失。治疗还是先做检查,可以用彩色多普勒超声检查、B超检查,了解栓塞的部位和下肢远处动脉的通畅情况,还有做CTA或者磁共振MRA,MRA就是磁共振血管造影,做动脉造影是金标准,但是属于有创检查,一般不作为首先。治疗上尤其是在时间窗以内的,一般认为是4-8小时以内,尽量采用手术的办法,把远端的栓子取出来。如果已经超过时间窗了,可以做造影看一下能不能动脉溶栓,把它融掉,使远端的动脉再次畅通。急性动脉栓塞要求尽早发现、尽早治疗,不要拖时间,有些病人4-8小时以后再来很可惜,出现了坏死的情况,再去做栓塞治疗或者取栓治疗,效果就很差了。
2023-12-27
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