巨细胞动脉炎性巩膜炎怎么治

巨细胞动脉炎性巩膜炎又称为颞动脉炎、颅内动脉炎或者肉芽肿性动脉炎。本身是一种不明原因的全身性的血管炎，主要累及脉管系的颈动脉和中度大小的颅外动脉，比如颞浅动脉、脊柱动脉和眼动脉。发生在眼部的时候，临床表现往往是在全身病变发作之后几周出现，失明是最常见的眼部症状，眼失明的出现是由于动脉性前部缺血性视神经病变，或者视网膜中央动脉及其分支阻塞，导致失明。要注意的是单眼失明或者一过性的黑蒙，一过性的黑蒙就是即将发生失明的最主要的先兆症状。如果没有及时就诊，患者可以出现阵发性的视力极度下降，常常是双侧性的，可以同时发病，也可以先后相继发病。治疗来讲，巨细胞动脉炎性巩膜炎首选糖皮质激素治疗，建议使用泼尼松龙，晨起1次或者分2-3次服用。如果对首剂反应不理想可以增加剂量，通常如果使用某个剂量之后症状消退以及实验室指标恢复正常，说明病情得到了良好的控制。一般来讲，应用糖皮质激素很少发生血管的并发症，每个患者需要控制病情的剂量不一，需要凭经验判断。治疗效果不佳或者为减少激素的用量，有时可以合并使用环磷酰胺。