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痉挛性斜颈的药物治疗方法

裘丽红神经内科主任医师
开封市中心医院三甲
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02:45
痉挛性斜颈由于颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧的扭转和阵挛性的倾斜,发病率比较少。但是本病治疗确实没有有效的方法,可以用对症的治疗,比如可选用有助于缓解肌张力的药物,如氯唑沙宗、力奥来素或者安定类的药物,比如氯硝安定。另外,也可以吃抗乙酰胆碱的药物,如苯海索。药物剂量比较大,每天吃20mg,可以吃到10片,可以分2-3次口服。另外,也可以口服氟哌啶醇,刚开始的计量每次0.5mg,一天3次,逐渐加量,有效剂量往往要达到5-30g/天,剂量也大。以上为口服的药物。目前比较推崇用肉毒素来做颈部肌肉局部的注射,属于封闭局部肌肉神经接头的神经递质,取得了一定的效果。方法是选择胸锁乳突肌、颈夹肌、斜方肌,三对肌肉中的四块作为注射的部位,每块肌肉可以取2-8个位点进行注射。每次治疗症状可以改善,持续1-3个月,显效率是50%-90%左右,副作用比较轻,但是会有复发,重复注射仍然有效。
2023-08-07
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