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人为什么会得情感障碍

万兴松精神科主任医师
安徽省精神卫生中心三甲
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情感障碍包括情绪高涨、情绪低落,或者是两者都有,这里面涉及疾病有抑郁症、躁狂发作、双相情感障碍,原因有神经生化方面、神经递质水平、神经递质相关的神经通路功能异常或者是结构异常。在抑郁症患者中,有递质内稳态功能的调节异常,中枢主要的神经递质,去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺这些神经递质在抑郁症患者中扮演着重要的角色,其他的像肾上腺素、乙酰胆碱、组胺、伽马氨基丁酸在抑郁症的发病中也是有密切的关系。
抑郁症存在神经内分泌功能紊乱,像下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能有异常,尤其是前者功能异常可以出现高糖皮质激素血症,昼夜分泌节律的改变,地塞米松可抑制肾上腺体积增大,脑脊液中促肾上腺皮质激素释放激素水平升高,神经免疫的原因,用细胞因子进行免疫学治疗,患者可以出现类似抑郁症状,而用抗抑郁药治疗能够阻断抑郁的症状。
免疫系统疾病,像类风湿、系统性红斑狼疮可以表现出抑郁的症状,抑郁症还可以存在睡眠障碍、脑电生理的异常、脑影像学改变,还有遗传性的因素,在发病中起着关键作用。
双相情感障碍目前的原因也不是很清楚,大致与遗传因素、生物学因素和社会心理因素都有明显的关系,而且彼此之间又相互联系、相互作用,导致疾病的发生和发展。
2023-03-22
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