胸口疼痛、剑突下疼痛、上腹部疼痛,提示胃部的疾病可能性非常大,有可能是急性胃炎、慢性胃炎,也要警惕胃癌。慢性胃炎和胃癌在早期的表现都是一样的,有可能会出现上腹部隐痛、胀痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状。急性胃炎的时候,患者胃部疼痛可能稍微剧烈,也会有消化道的症状。首先,需要做胃镜检查做初步的判断。如果行胃镜检查,在胃腔内没有发现隆起性或者溃疡性的病变,只是有炎症性改变,考虑是胃炎引起的,服用胃药治疗就可以,比奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林。如果在胃肠内能够发现病灶,可以取组织做病理检查。如果病理证实是胃癌,需要做上腹部增强CT的检查,了解胃周淋巴结的转移情况。如果可以手术,建议行肿瘤根治手术,如果病理分期很晚不能手术,可以考虑先做新辅助化疗。新辅助化疗两、三个疗程之后,再重新评估,考虑能否行手术治疗。

