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慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎特点有哪些

刘磊耳鼻咽喉头颈外科主任医师
枣庄矿业集团中心医院三甲
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02:55
慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎,根据中华医学会最新的中耳炎的分型,现在不这么叫了,规范应该称之为中耳胆脂瘤。中耳胆脂瘤又分为先天性的和后天性的。中耳胆脂瘤的症状就是耳聋、耳鸣、耳闷、耳道流脓的中耳炎的症状。比较特殊的典型的体征,就是鼓膜的紧张部是完整的,在鼓膜的松弛部前方有一个穿孔,或者有时这个穿孔比较小,表面就是被炎性渗出物的介质,就是干痂盖的地方。有时候很难发现,就是在中耳里存在一种良性的病变,单独的囊皮以及胆固醇结晶,病理变化是逐渐产生的,就是破坏、融合而逐渐的向周围扩张侵蚀。其实黏膜和中耳的骨质,就像洋葱一样,囊皮是一层包裹一层的,逐渐的向外扩散,压迫周围出现颅内的、颅外的并发症。颅内的并发症,比如迷路瘘管眩晕、面神经麻痹、面瘫、听骨链破坏引起的传导性耳聋,严重的或颅内的并发症,像颅内的颅底骨质破坏、脑膜炎,就是硬膜下脓肿等,通过颞骨高分辨CT检查,可以明确。还有一种是先天性的中耳胆脂瘤,除了上述表现,其特点还有,耳道鼓膜是完整的,病人没有耳道流脓的表现。有时候会出现耳后感染、耳后疼痛、耳后脓肿或者头痛、听力下降,从CT检查才发现的。治疗就是要考虑手术治疗。
2023-01-07
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