什么样的房颤患者适合做左心耳封堵术

房颤是最常见的心律失常，最大的危害是引起心脏功能的减退和血栓的发生。当然，不是每一个病人都会发生血栓，所以也不是每一个病人都需要做左心耳封堵。什么样的适合？首先医生要去对病人进行判断，病人是不是需要抗栓治疗，是不是需要抗凝治疗，要有一个评分，可以用CHADS2的评分，也可以用CHA2DS2-VASC评分。如果CHA2DS2-VASC评分大于2分，病人就需要抗凝治疗。抗凝治疗可以使用华法林，可以用新型口服的抗凝药，比如阿哌沙班、达比加群酯等等。但是，新型的抗凝药中，最大的一个副作用就是可能会引起出血。吃华法林、新型抗凝药，可以防止64%的血栓，但是，有3%的可能性会引起脑部出血、消化道出血，需要输血，危及生命都有可能。所以，对于不适合吃华法林、不适合吃抗凝药的这些病人，最适合的就是把左心耳给挡起来。左心耳挡起来之后，可以防止血栓的发生，它的效率不输于华法林，而且因为不吃抗凝药，出血明显的减少。甚至现在很多的临床实验证明，用了左心耳封堵，实际上对于这一类的病人来说，心脏的整体死亡率会明显减少。