利斯特菌脑膜炎怎么治

李斯特菌脑膜炎，是由单核细胞增多性李斯特菌感染所引起的脑膜炎。多见于婴幼儿、老年人及免疫功能缺陷的成人患者，本菌除了引起脑膜炎外，还可引起妊娠感染、新生儿败血性肉芽肿、败血症及病灶性感染，如皮肤脓疮、化脓性结膜炎、淋巴结炎、心内膜炎、骨髓炎等。本病可并发脑脓肿、心内膜炎及流产。治疗上，李斯特菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、链霉素、氯霉素、喹诺酮类利福平、磺胺甲恶唑甲氧苄啶等均敏感。青霉素和氨苄西林为首选治疗药物，但是体外试验中，以上抗生素中单一药物，均不具有杀菌作用，病情较重时常用两种抗生素联合治疗。氨苄西林或青霉素与氨基糖甙类抗生素联合应用，具有协同作用。氨苄西林150-200mg/kg.d，分次静脉注射或肌内注射，疗程4-6周。妥布霉素与庆大霉素不易透过血脑屏障，故不宜单独使用。利福平容易透过血脑屏障，而且对该菌作用强。而复方磺胺甲唑对李斯特菌具有体外的杀菌作用，对青霉素过敏者可以选用。需要强调的是，头孢菌素对李斯特菌脑膜炎无效。