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什么是家族性高胆固醇血症

李萍内分泌科主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲
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家族性的高胆固醇血症,属于常染色体显性、遗传性的胆固醇代谢障碍性的疾病。家族性高胆固醇血症的发生机制,主要是由低密度脂蛋白受体的功能性遗传突变,少数是由于载脂蛋白B,或者是PCSK9的功能突变产生。另外,新近发现的低密度脂蛋白受体,调整蛋白的基因突变,也是发生家族性高胆固醇血症的原因之一。
家族性高胆固醇血症的临床特征,主要表现为血清中的低密度脂蛋白、胆固醇水平明显升高,和早发的冠心病,包括心肌梗死或者是心绞痛。根据显性遗传的特点,家族性高胆固醇血症的临床表型,可以分为纯合子型和杂合子型,根据胆固醇水平甄别。杂合子型的血清胆固醇水平常常大于8.5mmol/L,而纯合子型的血清胆固醇常常大于13.5mmol/L,杂合子型的患者,常常年龄大于等于40或50岁,易患心血管疾病,而纯合子型则多见于幼童时期,发生严重的心血管疾病。家族性高胆固醇血症,治疗的最终目的是降低ASCVD的风险,减少致死性和致残性心血管疾病的发生。
2023-03-22浏览
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