肺上如果有肿块了,首先要看影像CT片,看肿块直径大小,看形态,看具体位置等,如果只是小于3厘米的病灶,按照肺结节来管理判断是不是肺癌。如果大于3厘米的病灶,按照肺部肿瘤来管理判断是不是肺癌。无论大于3厘米的肺部病灶,还是小于3厘米的肺部病灶,都有可能是恶性肿瘤,或者可能不是恶性肿瘤。小于3厘米的肺部病灶,看结节是否有分叶,是否有短毛刺,是否有胸膜凹陷征,是否有空泡等特征,结合病灶直径大小、位置、以及动态观察病灶是否逐渐增大等情况判断是否是肺癌,然后确定手术治疗方案,获得病理组织,来确定是否是肺癌。大于3厘米的肺部病灶,一般建议直接手术,获得病理结果,来确定是否是肺癌。总之,肺上长肿瘤,不一定全是肺癌,也有良性的肿块可能,最后都是靠获得病灶组织(活检、手术切除)的病理分型来确定是否是肺癌。