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支气管扩张吐血怎么办

王新霞呼吸内科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++
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理论上讲,支扩患者咯血、吐血多数只是胃内出血,叫吐血。所以,如果来自于肺部,多数叫咯血。支扩本身有疾病特点,支气管扩张的部位会形成慢性的感染病灶,所以很难清除干净。此病会引起支管管壁的组织间歇性破坏,如果引起支管动脉周围的小血管受损,患者会出现咯血。患者可能是痰中带血,可能是中等量,也可能会出现大咯血、喷射性咯血。所以要根据情况,一般量比较少,用云南白药、止血棉、止血芳酸都能控制。
如果量为中等,需要紧急处理时患者用内科保守治疗,可以选用垂体后叶素。但对于这种情况,高血压、冠心病的患者不能应用此药。如果量大或者病变很局限,有时可以建议患者行局部的切除。可以把病灶切除掉,或者病变范围比较大,咯血量比较大时患者也可以选择支气管动脉栓塞术,防止出现大咯血危及生命的情况。
2023-11-03
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