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一厘米的肺结节带毛怎么回事

何洁呼吸与危重症医学科副主任医师
中日友好医院三甲全国第43
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肺实质内局限性的非线性的致密影,按其平均直径的大小,可以分为两类。如果直径<3cm均称为肺结节,1cm的肺结节带毛刺,应该是一个单发的有毛刺征的肺结节。
通常对于单发肺结节,最主要的就是要鉴别结节的性质,是良性还是恶性,鉴别的方法,无论是从结节的大小、密度、轮廓、形状都是提示结节性质的一些特征,其中毛刺征也是帮助鉴别结节良恶性的一个征象。
毛刺征是指结节或者肿块边缘,有短线条状的影,呈放射状或毛刺状改变,以宽度2mm为界,将毛刺分为细毛刺和粗毛刺,以毛刺突出结节边缘长度五毫米为界,分为长毛刺和短毛刺。
毛刺形成的病理基础,是病灶周围组织不规则性反应性增生,是癌细胞侵袭,引起的肺间质出血、渗出、纤维化或瘤内瘢痕收缩,使小叶间隔重排,或者引起小片状阻塞性肺炎。
传统习惯将细短毛刺称为毛刺征,对于有毛刺征的肺结节,它的恶性预测值约为90%。如果是1cm的肺结节带毛刺,应该由专业人员判断这个毛刺是否符合毛刺征,要考虑是否为恶性疾病进行穿刺活检,判断疾病究竟是否为恶性疾病。
2023-12-31
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