手足徐动症的治疗主要是病因治疗,药物治疗疗效不确切,主要是改善肌张力,还需要长期坚持康复治疗,有手术指征的病人,可以外科手术治疗。
一、病因治疗
手足徐动症是多种疾病临床表现的一部分,因此,应根据不同病因给予不同治疗。
二、药物治疗
1、地西泮类药物:如氯硝西泮片。
2、抗精神病药物:如氟哌啶醇、氯丙嗪、硫必利、酚噻嗪类或丁苯喹嗪等,但此类药物容易引起肌张力增高及运动减少等帕金森病症状,因此应慎用。
3、降低肌张力的药物:如巴氯芬。
4、左旋多巴制剂:如美多巴,其他如左旋多巴,对多巴反应性肌张力障碍有显著效果。
5、抗癫痫类药物:如卡马西平、丙戊酸钠。
6、抗胆碱能药:如苯海索,可能改善儿童患者症状。
7、肉毒素:肉毒素注射治疗对各种肌张力障碍治疗取得了一定进展。有些患者注射肉毒素后,可获得短暂缓解,也有一些患者对肉毒素毫无反应。
三、手术治疗
1、丘脑核团毁损:对于智能良好及单侧病变的患者可用立体定向丘脑腹外侧核损毁术,对偏侧肢体发病者可能有效。
2、神经调控:手足徐动症为肌张力障碍的一种,而脑深部刺激对肌张力障碍有效。因此,脑深部刺激常被用来治疗以手足徐动症为主要表现的肌张力障碍。近年来,随着神经调控技术的发展,其损伤轻微,安全性高,副作用少,毁损治疗慢慢被脑深部刺激所取代。
一、病因治疗
手足徐动症是多种疾病临床表现的一部分,因此,应根据不同病因给予不同治疗。
二、药物治疗
1、地西泮类药物:如氯硝西泮片。
2、抗精神病药物:如氟哌啶醇、氯丙嗪、硫必利、酚噻嗪类或丁苯喹嗪等,但此类药物容易引起肌张力增高及运动减少等帕金森病症状,因此应慎用。
3、降低肌张力的药物:如巴氯芬。
4、左旋多巴制剂:如美多巴,其他如左旋多巴,对多巴反应性肌张力障碍有显著效果。
5、抗癫痫类药物:如卡马西平、丙戊酸钠。
6、抗胆碱能药:如苯海索,可能改善儿童患者症状。
7、肉毒素:肉毒素注射治疗对各种肌张力障碍治疗取得了一定进展。有些患者注射肉毒素后,可获得短暂缓解,也有一些患者对肉毒素毫无反应。
三、手术治疗
1、丘脑核团毁损:对于智能良好及单侧病变的患者可用立体定向丘脑腹外侧核损毁术,对偏侧肢体发病者可能有效。
2、神经调控:手足徐动症为肌张力障碍的一种,而脑深部刺激对肌张力障碍有效。因此,脑深部刺激常被用来治疗以手足徐动症为主要表现的肌张力障碍。近年来,随着神经调控技术的发展,其损伤轻微,安全性高,副作用少,毁损治疗慢慢被脑深部刺激所取代。