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克罗恩病怎么治疗

王蔚虹消化内科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12
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克罗恩病是消化道慢性炎性肉芽肿性疾病,可以累及从口腔到肛门的全消化道。克罗恩病迁延不愈,难以治愈,临床有终身复发倾向,但是通过积极的治疗,可以控制疾病达到缓解,改善生活质量。首先,克罗恩病患者应该戒酒,注意饮食富含高营养、高维生素的饮食,必要时需要进行肠内或者肠外营养制剂的支持治疗。
对于药物治疗,轻度克罗恩病或者缓解期的病人,可以使用美沙拉嗪治疗。对于中重度克罗恩病或者美莎拉嗪无效的病人,应该使用激素诱导缓解,但是激素不适合用于维持治疗。因此,在激素减停以后会使用免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤维持治疗。对于激素或者免疫抑制剂仍然无效的难治性克罗恩病,或者伴有肠瘘的克罗恩病,应该使用单克隆抗体类药物来诱导和维持缓解。如果出现肠梗阻、急性肠穿孔以及消化道大出血的时候,应该进行外科的手术干预。
2023-12-22
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