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肺心症能活多长时间

任艺虹心血管内科主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3
咨询
肺心病指的是由于胸廓的原因,或者是肺和支气管的原因或者是肺动脉的原因,影响到心脏的一种状态,主要是影响右心系统出现右心系统的压力负荷过重,从而出现右心室肥大、右心功能不全、体循环淤血这些状态,包括肝大、下肢肿和肠道淤血形成消化吸收障碍。肺心病如果是轻度的,无论它是什么原因造成的,对于生存期都不会带来影响,中度的经过积极的治疗对于生存期影响也不大。
重度的、非常严重的肺心病,无论它是什么原因所带来的,它对机体的影响都会比较明显。如果胸廓的问题能够解决,它仍然具有好转的机会。如果是肺和支气管的问题,经过处理之后没有太大的进展,它也可以维持很长的时间,尽管是可能已经出现重度的状况了。对于肺动脉高压、肺血管性的,如果是左心功能障碍所带来的,解决左心功能障碍问题,仍然可以维持它不进一步的进展。如果是因为肺血管栓塞所带来的,解决栓塞的问题也可以使得它好转、减轻症状或者是说使得它不进一步的进展,但是如果是个肺血管性的,或者是先天性的心脏病已经到了艾森曼格的状态的时候,这种状态下可能救治的机会就会明显减少,可能生存期就会受到影响。尽管说进行相应治疗的时候,可能能够改善一点现有的症状,改善生活质量,可以适当的延长生存期,但是这种状态下的死亡率就会比较高了。
2023-10-19浏览139269次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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赵宏伟主任医师
中山大学附属第七医院三甲
肺心症能活多长时间
"肺心症也就是慢性肺源性心脏病,一般患者一旦确诊,其存活时间很短。\n肺心病是指因为长期慢性的肺病导致的心脏功能的下降,比如严重的慢性的支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、慢性的肺结核、矽肺病等导致血氧的降低,会导致右心功能减退,右心负荷的加重,引起顽固性的右心衰。患者可能会出现血氧的不足、周身紫绀、颜面青紫、嘴唇发绀等情况。同时有严重的右心衰导致体循环淤血,出现下肢的浮肿、消化器官的浮肿、肝脾增大等,严重影响生活质量,如不积极治疗,患者可在三两年内发生死亡。对于症状较重的肺心病,5年存活的可能性不到50%。尽管积极治疗,仍有很多患者发生死亡,肺心病患者10年存活率不到20%。所以一旦诊断为肺心病要密切关注肺部以及心脏病的情况,治疗上要更加积极。\n肺部感染是肺心病急性加重最常见的原因,因病情复杂多变,必须严密观察病情变化,宜加强心肺功能的监护。翻身、拍背、排除呼吸道分泌物是改善通气功能的有效措施。"
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56
肺坏死能活多长时间
"肺坏死产生的原因很多,无论哪一种原因导致的肺组织的坏死,区域不大的不影响患者的生存时间。一侧肺的毁损,依靠各种缓解期和急性加重期的治疗,患者也能够适当延长自己的生命。因此,在临床上大多数肺坏死见于感染和非感染两种,在感染中比较常见的是结核导致的干酪样肺炎,干酪样肺炎的肺坏死脱落会导致肺空洞,肺空洞面积大叫慢性纤维空洞型肺结核,可能会对肺功能有不同程度的影响。但是依靠缓解期、急性加重期的治疗,长期氧疗、无创呼吸机等,照样可以维持患者的生命。\n另外就是感染导致的肺脓肿,无论是哪一种病原菌导致的肺脓肿,通过积极的抗感染治疗完全可以临床治愈,因此也不会危及患者的生存时间。如果是创伤导致的肺坏死肺损伤,尤其是一侧肺的肺损伤,无论是毁损,还是胸膜粘连、胸膜增厚导致不同程度、限制性的通气功能障碍。如果加强缓解期无创呼吸机长期氧疗,避免反复的呼吸道感染,患者也可以适当的延长生命。但是如果不加强缓解期的治疗,肺部的反复的感染,会加重原有的慢性的心肺功能不全,会缩短患者的生存时间。\n因此,同样是肺坏死,原因不同、病灶不同、区域范围不同,生存时间可以完全不同。区域小,可以完全治愈,通常不影响生存时间。区域大,加强缓解期的治疗,患者也可以延长生存时间,甚至可以正常的生存。反之,区域大,缓解期的治疗不积极、不重视,急性加重期每一次急性加重,都会危及患者的生命。"
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
肺心症是什么意思
肺心症的正确说法应该是肺心病,全称为慢性肺源性心脏病,由肺、支气管、胸廓疾病或肺动脉疾病导致肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚扩张,而出现心力衰竭的情况。肺心病的具体病因如下:1、慢性支气管肺疾患:是最常见的病因,我国慢性肺源性心脏病当中,继发于慢性阻塞性肺疾患的患者占80%-90%,其他病因为支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、肺间质病变等;2、胸廓畸形:胸廓畸形主要由严重的脊柱后突、侧突、脊椎结核、类风湿性脊椎炎、广泛的胸膜粘连等引起,造成胸廓运动受限、肺组织受压、支气管扭曲或变形,以及气道引流不畅、反复的纤维化,最终引起肺心病;3、肺血管疾病:特发性的肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和小动脉的炎症,均可引起肺血管阻力增加,使肺动脉压增高和右心室的负荷加重,出现肺心病。
王喜福主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50
肺心症用什么药
"肺心病由于肺脏疾病,尤其比较多见是慢性阻塞肺疾病,所导致的肺动脉高压右心扩大,右心衰竭的疾病。药物在治疗上应通过两点,第一点要改善肺的炎性改变、炎性的痉挛,这时需要使用抗生素,同时需要化痰解痉药物,改善肺脏的功能。同时如果出现右心衰竭的表现时,右心衰竭后主要引起外周组织的淤血,这时候需要改善心脏功能,如使用地高辛的药物,可使心脏功能增强,同时要减轻水肿,口服利尿剂,利尿剂当中常用的是,速尿和螺内酯两药物联合使用,可达到很好的这种效果。如果这种药物,对利尿剂的使用后,不能达到很好的效果,要使用新型的利尿剂,如托伐普坦,同时对于这样的病人,也要使用扩血管药物降低心脏负荷。"
丁娟娟副主任医师
河南省人民医院三甲全国第83
白肺能活多长时间
患者出现白肺后能活多长时间并没有明确的数据,通常要根据患者病情的严重程度,以及是否及时治疗等情况进行分析,建议及时在医生的指导下进行相应的治疗。白肺通常是指各种原因导致肺组织大量的渗出,以至于在X线上表现出70%-80%密度增高而均匀的阴影。如果病情较轻,如仅出现轻微的干咳、乏力症状,且在剧烈活动时才会出现呼吸困难的情况,患者及时发现,并及时经过积极地治疗后病情得到控制,且平时注意日常护理,一般可以达到临床治愈,此情况下通常不会影响患者的寿命。但如果病情较重,如在静息状态下也可能出现呼吸困难,还会伴有干咳、体重下降、食欲减退、上腹胀满等症状,甚至可能会出现脑膜炎以及呼吸窘迫综合征等并发症。如果得不到及时的面罩吸氧、机械通气等方式进行干预,纠正机体缺氧状态,病情得不到有效的控制,患者的生存时间可能会一定程度的缩短,甚至只能以数小时、数天来计算,但具体的时间并不能明确。患者出现白肺的情况后,如果出现明显的呼吸困难等症状,建议及时到医院的呼吸科就诊,进行血常规、肺部CT等检查,以明确具体情况,并积极进行治疗。
康云鹏副主任医师
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肺心症症状
"肺心症的全称是肺源性心脏病,主要是由于支气管肺组织或肺动脉血管病变所致的肺动脉高压,进而引起心脏病。肺心病的主要临床表现主要有以下几点,当肺和心功能处于代偿期的时候,患者可能仅出现慢性咳嗽、咳痰、气喘或者活动以后出现心慌、呼吸困难、乏力、活动耐量下降等临床表现。如果肺功能、心功能出现失代偿的时候,患者可以表现为呼吸衰竭,喘憋会明显的加重,同时还会伴有心力衰竭,进而出现像肺水肿的表现,如喘憋、夜间不能平卧。肺心病最主要会引起右心功能,导致右心衰竭,出现胃肠道淤血,表现为腹胀、没有食欲,还可以表现为下肢水肿、肝脏淤血、肿大、疼痛等表现。"
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上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲全国第4
渐冻症能活多长时间
渐冻症的存活时间按照平均来算,通常不会超过5年。但根据其类型不同、部位不同,可能存活的时间不一样。渐冻症不是恶性肿瘤,对身体没有损害,只是到了一定的程度以后,影响呼吸,不能正常呼吸,导致窒息死亡或者缺氧死亡。如果是球麻痹,渐冻症主要是影响呼吸,可能存活时间不会超过2-3年。渐冻症如果影响肢体活动,不能活动,但呼吸功能好,通过良好的护理,可以长期存活。所以总体趋势来看,渐冻症只要护理好,可能可以长期存活,但是大部分人一般不超过5年。
周大亮主任医师
哈尔滨市第一医院三甲
肺心症的治疗方法
"如果存在肺源性心脏病和长期的缺氧,有直接的关系,考虑进行家庭氧疗、呼吸机治疗,也可以考虑定期进行流感疫苗的注射,预防感染。急性期,考虑应用抗生素控制感染,如果出现呼吸衰竭,考虑给予应用扩张支气管的药物,如异丙托溴铵、特布他林,应用祛痰药物,如羧甲司坦口服液,保持呼吸道通畅。如果合并心力衰竭,也就是下肢水肿,尿量减少,需要应用利尿药,如氢氯噻嗪、螺内酯。在感染控制后,仍有呼吸困难,心衰未能纠正,考虑应用正性心肌药物,如洋地黄类药物,注意积极纠正缺氧,防止肺性脑病的发生。"
夏立志主任医师
哈尔滨二四二医院三甲
肺心症的西医用药
"肺心病在急性期时,需要控制呼吸道的感染,可以应用些消炎药来治疗。需要根据痰培养或者致病菌对药物的敏感测定来选用,但不要受痰菌药物试验的约束,未能明确何种致病菌时,根据感染的环境及痰涂片革兰染色选用抗菌药物。还可以改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭,可以用一些化痰、清除痰液的药物,并且应用缓解支气管痉挛的药物,可以应用呼吸兴奋剂等治疗。\n可以从控制心力衰竭的方面来治疗,给予吸氧以及小剂量应用利尿剂,如呋塞米等。在呼吸功能未改善前洋地黄类的药物疗效较差,使用时易剂量小,可以给予去乙酰毛花苷,也就是西地兰治疗,还可以应用一些肾上腺皮质激素来进行治疗,如地塞米松等。"
周大亮主任医师
哈尔滨市第一医院三甲
肺心症的症状是什么
"肺心症是一种不规范的叫法,正确的应该叫肺心病,主要症状包括两方面:1、右心衰竭的症状。右心衰竭时,右心室射向肺动脉的血液就会减少,这样肺的通气血流比值就会受到影响,最终人体的各个组织脏器都处于一种缺氧的状态,患者能够感受到明显的呼吸困难,同时由于体循环的淤血,患者容易出现颈静脉怒张、肝脏的肿大、胸腔积液,腹腔积液以及双下肢水肿,如果同时伴有消化道淤血,患者就容易出现恶心呕吐,食欲减退等。2、呼吸功能衰竭。最重要的是引起全身缺氧,患者会出现呼吸困难加重,特别是感染或者活动的时候更加严重,病情进一步发展,可以出现失眠、食欲下降,甚至肺性脑病等。"