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神经性梅毒早期症状

王雅晶传染科主任医师
哈尔滨市第六医院三甲
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神经梅毒最早可以发生在梅毒感染后的第一年,主要是表现为脑膜神经梅毒,可以出现脑膜炎,感染后的4-7年,可以发生脑膜血管神经梅毒,表现如同中枢神经系统缺血性疾病。在感染后的十年有两种典型的临床症状,即脊髓痨和麻痹性痴呆。
各期梅毒都可以累及神经,甚至于一期梅毒也可以累及中枢神经,大多数受累的患者没有症状,但脑脊液检查可以确诊。所有可能由梅毒引起的神经、听觉、视觉体征或者是症状的梅毒患者,都需要进行脑脊液检查,通过脑脊液检查可以确定是否发生神经梅毒。
2023-03-20浏览8464次
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吴剑波主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55
神经性梅毒有什么症状
梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的全身性的性传播疾病,可以引起皮肤黏膜病变,也可以引起各个内脏器官损害。 特别是梅毒螺旋体可以穿透血脑屏障,进入中枢神经系统引起神经梅毒损害,通常在二期梅毒时,就有可能造成损害。但是三期梅毒更为典型,它症状是多种多样的、无症状性的梅毒,只是体检脑脊液有异常,但是没有症状。 有症状的梅毒也有很多种类,第一类是脑膜梅毒,可以表现为急性梅毒性脑膜炎、恶心、呕吐,还有可引起脑膜血管梅毒、局部脑梗塞、实质性神经梅毒,最终导致痴呆。 早期表现精神异常,比如记忆丧失,智力受损、性格改变、情感不稳定、有妄想、行为异常、癫痫,后来逐渐成为麻痹性痴呆,不治疗者可导致死亡。 还有比较严重的就是脊髓痨,早期表现为有闪电状疼痛,好发于下肢,逐渐引起四肢深反射减弱、记忆力减退等,这些都是神经梅毒的症状。
闫素主治医师
日照市中医医院三甲
神经性梅毒有什么症状
"神经梅毒症状多种多样,就三期神经梅毒来说,可以表现为无症状性神经梅毒,就是仅仅有脑脊液的异常,但是没有任何神经系统症状以及体征。还可能有脑膜梅毒,常见的脑膜梅毒与无菌性脑膜炎比较类似,比如有头疼、发烧、畏光、颈强直、精神错乱,有的患者可能会出现颈部疼痛、肌肉萎缩、感觉丧失、腱反射减弱,还可能会有截瘫。脑膜血管梅毒患者可能会有头晕、头痛、失眠、记忆力减退的情况,还可能会有情绪上的变化。因为神经梅毒症状非常多,而且有的时候并不典型,所以一定要做脑脊液穿刺检查才可以确诊。"
王雅晶主任医师
哈尔滨市第六医院三甲
神经性梅毒症状
"神经性梅毒可以发生在梅毒的各期,甚至于一期梅毒都可以累及中枢神经系统,大多数受累的患者没有症状,但脑脊液检查可以确诊。所有可能由梅毒引起神经、听觉、视觉体征和症状的梅毒患者,都需要进行脑脊液检查。\n早期神经性梅毒发生于感染后的第一年,主要是脑膜神经梅毒,表现为脑膜炎,感染后4-7年发生脑膜血管神经性梅毒,表现如同中枢神经系统的缺血性疾病,在感染后的十年有两种典型的表现,即脊髓痨和麻痹性痴呆,晚期神经性梅毒发生率大概是10%左右,多在感染后的3-20年后发生,常见的症状包括头痛、精神行为异常、认知功能下降、记忆力下降、偏瘫、语言理解和运动能力受损或者丧失、机体协调障碍、不能维持身体平衡、癫痫以及大小便不受控制等症状。"
康鹏主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67
神经性梅毒的症状有哪些
"神经梅毒是晚期梅毒全身性损害的症状表现,患者临床表现主要分为以下三种类型:\n一、麻痹性痴呆,主要的精神表现为智能障碍、个性改变、痴呆、夸大妄想、心快,部分表现为抑郁,神经系统表现为癫痫发作、卒中样发作,突然出现偏瘫、失语,此外还可出现阿罗瞳孔、视神经萎缩,面、唇、舌、手指震颤,随着病情恶化痴呆日益明显,大小便及日常生活不能自理,未经治疗者,从发作到死亡约为数月至4-5年。\n二、脊髓痨,主要是腰骶部神经后根和脊髓后索受损的表现,后根受损出现下肢的闪电痛、感觉异常、感觉减退、腱反射消失、肌张力降低、尿潴留性的尿失禁和阳痿,脊髓后索变性引起深感觉障碍,导致感觉性的共济失调,还可以出现夏科关节,早期可见瞳孔对光反应迟钝,晚期见阿罗瞳孔、视神经萎缩和内脏危象。\n三、视神经萎缩,先是单侧受损,在后累及对侧,呈进行性的视力减退,最后失明。"
杨立平副主任医师
大庆市中医医院三甲
神经性梅毒的症状有什么
"  神经性梅毒主要是因为梅毒螺旋体侵犯了中枢神经系统,引起的神经系统感染性疾病,神经性梅毒在临床症状上比较复杂,确诊难度比较大,需要根据临床的经验、检查进行判断,尤其是根据治疗以后低度的走势综合的判断。神经性梅毒的症状也有很多,比如患者可能没有任何的症状,如果是脑膜的梅毒,患者可能表现为脑膜炎的症状,有头痛、恶心、呕吐、发热等表现。如果是麻痹性的痴呆,患者会表现为记忆力的减退、性格方面的改变,常被误诊为精神方面的疾病。有一部分患者还会出现下肢电击样的疼痛,考虑与脊髓疾病有关系,甚至出现深感觉的障碍。"
吴剑波主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55
神经性梅毒有什么症状
"神经性梅毒的症状多种多样,有的是无症状神经梅毒,有的属于间质性神经梅毒,还有的属于实质性神经梅毒。间质性神经梅毒,如梅毒性脑膜炎,可引起头痛、颅内压增高等症状。还有就是脑血管的梅毒,可以形成血栓、出血,引起偏瘫、失语等。\n再有就是实质性的神经梅毒,是梅毒破坏了脑实质,麻痹性的痴呆隐匿起病,初期是头痛、失眠,以后出现精神症状和神经症状,比如引起智力与记忆力减退、判断力下降、行为异常,还有的之后进入到焦虑、不安、四肢瘫痪和痴呆状态。还有脊髓痨属于晚期的神经梅毒,可以出现肢体的闪电样疼痛,后期则可以出现肌力减弱、反射消失等。"
刘卫卫主治医师
长春市中心医院三甲
神经性梅毒症状表现
"神经梅毒分为无症状型、神经梅毒、脑膜梅毒、脑膜血管梅毒、脑实质梅毒和树胶肿性神经梅毒。其中,脑膜血管梅毒是最常见的类型。神经梅毒常见的症状包括有头痛、精神行为异常、认知功能下降、肌力下降、偏瘫、失语、共济失调、癫痫以及大小便失禁。如果脊髓受累,可以引起脊髓痨,表现为下肢闪电样疼痛,感觉异常,触觉痛和温度觉障碍等等。"
姚志远主任医师
中日友好医院三甲全国第43
梅毒的早期症状
梅毒是一种比较严重的危害身体健康的性传播疾病,它的病原体是梅毒螺旋体。它的早期症状一般包括两个:1、硬下疳:人感染梅毒螺旋体以后,一般经过2-3周的潜伏期,会在生殖器部位,主要是在外生殖器部位引起一种损害,叫硬下疳,即生殖器部位出现一个很小的溃疡,触摸起来比较硬,类似软骨的硬度,故得名硬下疳。另一个特点是不疼不痒,普通的细菌感染会产生疼痛感而且伴很多的分泌物,如脓等,但硬下疳无痛感,且较硬;2、硬化性淋巴结炎:即腹股沟部位出现比较硬的一些淋巴结,没有很多症状,痛感比较轻。
戚敬虎副主任医师
枣庄矿业集团中心医院三甲
梅毒早期症状
"梅毒早期的症状,指的是一期梅毒、二期梅毒的表现。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性传染性疾病,主要通过性接触传播,可以造成全身多系统组织器官的损伤。早期梅毒可以表现为硬下疳,硬下疳为单个,也可以为多个,在最初的时候可以表现为丘疹、红斑,随后出现糜烂、溃疡等。二期梅毒由于梅毒螺旋体由淋巴系统进入到血液系统,可以出现全身感染的症状,比如低热、头痛、肌肉和关节酸痛。同时,可以出现皮疹,皮疹通常缺乏特异性,可以是红斑、丘疹或者结节。另外,可以出现黏膜的损害,表现在口唇、扁桃体、咽喉部等。可以出现梅毒性的脱发、骨关节损伤以及眼部梅毒病变。严重的病例,可能出现神经系统的梅毒症状,同时,出现全身浅表淋巴结肿大,就是早期梅毒的表现。"
李心宽主治医师
德州市陵城区人民医院二甲
梅毒最早期症状
"梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病,其早期的症状主要是硬下疳。一般是发生在不洁的性接触之后2-4周,硬下疳出现的时间与病毒的接种量有关,接种量越多,发生硬下疳越早。出现梅毒螺旋体侵入的地方,大多部位位于生殖器的部位,少数位于唇、咽、宫颈等部位。男性发生在阴茎的包皮、冠状沟、系带以及龟头上等,男性的同性恋常见于肛门、直肠,女性多发于大小阴唇、系带、尿道、会阴或者是子宫颈上,44%的患者不易出现。最初的表现为斑疹,以后慢慢的变成丘疹并很快的中央破溃,典型的硬下疳为圆形的直径大约1-2cm,而且境界清楚,创面稍高出皮面,呈肉红色的糜烂面,上面有少量的渗出物,其内还有大量的梅毒螺旋体,传染性比较强。这就是梅毒的早期表现。"