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强直性脊柱炎如何诊断

杜双庆骨伤科主任医师
河北省中医院三甲
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01:27
一个疾病的诊断一般从四个方面入手,强直性脊柱炎也不例外,主要包括以下几方面:1、症状,强直性脊柱炎早期会出现腰背部晨僵和疼痛,以及典型的夜间痛,活动后好转。2、体格检查,骶髂关节和椎旁肌肉会有压痛,并且会出现脊柱向各个方相的活动受限,包括颈椎后凸等一系列症状。3、影像学检查,X线的变化具有确诊意义,强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节,X片会显示骶髂关节软骨下的骨缘变得模糊,关节间隙也变得模糊、骨密度增高以及关节会出现融合;而脊柱X片会出现椎体的骨质疏松以及融合乃至骨桥的形成,晚期会出现一种叫竹节样脊柱,就是骨桥导致脊柱竹节样改变。4、实验室检查,活动期的患者一般红细胞沉降率会增加,C-反应蛋白会增高,类风湿因子却多为阴性。一般诊断需要通过上述四个方面再结合家族史、病史作出诊断。
2023-12-22
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