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肩胛骨骨折要做什么检查

刘向春骨科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲
1、X线检查:X线检查是诊断肩胛骨骨折最基本的手段,由于肩胛骨结构复杂,解剖部位重叠较多,只通过正常的正侧位X线检查很难显示肩关节损伤,并且很难辨别肩胛骨的正常结构与异常病变。为了防止漏诊、误诊,需要采用不同的投照体位,即前后位像(观察肩胛骨的整体形态以及关节的对应关系)、侧位像(了解肱骨头及盂窝情况)、腋窝位像(判断盂窝前后缘、肩峰、喙突、锁骨远端的骨折脱位情况)。但是对于骨折移动程度以及骨折累及范围的诊断不如螺旋CT三维重建技术清晰。
2、螺旋CT三维重建:螺旋CT三维重建是诊断复杂性肩胛骨骨折的首选方法和有效方法。患者仰卧位,采用螺旋CT机对患者肩胛骨上缘至下角进行扫描,对扫面所得图像进行重建,通过旋转轴向,可以获得最佳观察角度。并且部分图像可以实施图像切割技术,获取各个位像、任意平面的骨折细节。运用螺旋CT三维重建可以立体地、多角度地显示骨折及邻近结构的解剖关系;可以对骨折的分型作出准确的判断;可以为治疗方案、手术方式、手术入路及内固定器材的选择提供可靠的依据;根据三维图像,术中可以避免不必要的剥离,缩短手术时间、减少手术损伤、提高手术质量以及安全性。
3、磁共振检查:磁共振检查作为肩胛骨骨折的辅助诊断手段。磁共振所获得的图像清晰、分辨率高、对比度好,对软组织层次的显示较好,因此可以通过磁共振显像来判断是否存在肩袖及韧带的损伤。
2023-12-10
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