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老年痴呆症吃什么药好

国红神经内科主任医师
北京医院三甲全国第60
目前认为老年痴呆发生的机制可能和遗传有关系,也可能和后天的获得性的神经变性导致的有关系。治疗老年痴呆的药物机制现在主要有这么几个学说:
1、胆碱酯酶学说;
2、tau蛋白磷酸化学说;
3、β淀粉样蛋白沉积学说;
4、现在比较流行的是炎症学说。
最经典的还是胆碱酯酶的学说,所以补充胆碱酯酶,使用胆碱酯酶抑制剂来补充胆碱酯酶,是治疗痴呆最根本的基础性治疗。那这里它有两种药,一个是多奈哌齐;另一个是重酒石酸卡巴拉汀,加兰他敏国内使用的比较少。还有一个是谷氨酸受体拮抗剂美金刚来进行治疗。2019年底新上市的有关强调菌群的调节作用,主要是现在的比较流行的炎症学说。现在有个药叫甘露特钠,也叫971。据说在国内治疗已经比较好的疗效,现在正在全球范围内进行3期临床试验,看看它的疗效是不是确切。
2020-05-22
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