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什么是Poncet的综合征?

马芳风湿病科副主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲
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Poncet综合征是1987年由Poncet首先提出的一种非特异性的、非感染性的关节,是由于人体感染了结核杆菌以后,引起机体对结核杆菌毒素的一种变态反应性疾病,并不是关节的结核。体内有活动性的结核灶,病原学可以查到结核杆菌。由于对本病的认识不足,临床常被误诊为类风湿关节炎,它的误诊率比较高。目前认为,本病的发病机理是由于结核杆菌菌体的某种蛋白质或代谢产物,诱发机体产生体液免疫反应,免疫复合物沉积在血管壁而诱发的炎症反应。病变仅限于滑膜,不累及骨沟端及骨组织,关节液内一般查不到结核菌。X线可以见关节周围的软组织肿胀、关节附近的骨质疏松。早期可见关节间隙的增宽,关节肿胀消失以后,关节间隙恢复正常,可有滑膜反应和病理性骨折。在活动性的结核患者的血清中,可以测出类风湿因子、抗CCP抗体。抗CCP抗体的阳性可能是一种结核导致的慢性肉芽肿性的炎症介导的免疫反应所致,并不是活动性结核杆菌诱导的免疫反应,本病一般没有关节的破坏和功能障碍,经过规范的抗结核治疗可以治愈。
2023-07-10
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