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激素依赖性皮炎如何治疗及预防

禚风麟皮肤性病科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72
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激素依赖性皮炎的预防,简单一句话就是激素乳膏应用的时候,要在专业皮肤科医生的指导下进行应用。
因为激素乳膏分为弱效、中效、强效等,五花八门,患者并没有识别能力,所以需要在专科医生的指导下,根据皮损不同的部位,皮损处于不同的时期来选择应用。
一旦患上激素依赖性皮炎该如何治疗:首先,患者要停用激素乳膏,接下来医生和患者要相互配合,经常的沟通来战胜疾病。因为激素依赖性皮炎的治疗需要2-6个月的时间,这样患者的配合非常重要。
很多患者的治疗预期是希望1-2周就治愈,但这个在现实中不太现实,皮肤屏障的修复需要时间。
而且在激素依赖性皮炎的治疗过程中,经常会出现皮损控制挺好的情况下,吃了辣的火锅、吹风吹的时间比较长或者是蒸桑拿,这些外界环境变化的因素都会导致激素依赖性皮炎的复发或者加重。
其次,在治疗用药上建议病人停用激素乳膏以后,用钙调磷酸酶抑制剂、他克莫司或者吡美莫司乳膏。
皮肤屏障破坏以后,有的时候容易继发细菌的感染,皮肤表面会有黄色的脓点,这时候可以合并外用百多邦或者氟诺乳膏进行抗菌治疗。瘙痒明显时口服抗组胺药,比如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。
病史比较长,治疗起来比较顽固的病例,可以口服复方甘草酸苷片或者雷公藤。
最后,在治疗过程中还要注意修复患者皮肤屏障功能,这时候建议患者应用医学的护肤品来润肤,医学护肤品一般选择成分比较简单、单一的护肤品,成分单一、简单可以减少对皮肤的外界的刺激。
常用的比如凡士林霜、维生素E霜,以及含有烟酰胺或者是类人胶原蛋白的这些护肤品是比较好的选择。
某一些激素依赖性皮炎的病人会合并红血丝,临床可以配合低能量的光子来协助治疗。
2023-04-29
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