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子宫脱垂的发病原因有哪些?

张震宇妇产科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68
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05:57
子宫脱垂发生是有一定原因的,子宫在盆腔里面维持它的正常位置靠的是盆腔的韧带,在子宫周围有骶韧带,有主韧带,平常很坚强,还有托着子宫功能的盆底肌肉、筋膜共同把子宫维持在盆腔的正常位置,它是悬在半空中的,如果韧带变疏松了,或者盆底这层肌肉塌陷了,都可能造成盆腔脏器脱垂,其中最主要的就是子宫的脱垂。子宫脱垂最常见的原因就是损伤,就是妊娠,妊娠本身大量的雌孕激素分泌会造成女性的器官,尤其是雌孕激素的靶器官,各个韧带和盆底的腹膜、筋膜和肌肉造成它的疏松,疏松以后就不能百分之百的恢复了。所以在妊娠期间本身就可以造成韧带的疏松。第二种损伤是在分娩的时候,分娩胎儿经过产道,会把盆底的肌肉和筋膜进行扩张,扩张之后在产后要恢复到正常的状态,但是多数情况下产后都不能够恢复到没有生产时状态,所以会造成盆底的筋膜和肌肉的损伤,尤其是出现提肛肌的裂隙等损伤,就会造成它的脱垂,所以和分娩有关系。另外,跟其它的损伤,包括手术的时候所造成的韧带和肌肉的损伤也有关系,还有我们身体,每个人的身体本身是有一定差异的,也发现有一些女性先天性韧带比别人的弹性纤维少一些,就像橡皮筋一样,有些橡皮筋更加坚强,你一撑直以后,它非常容易又回到原来的状态,有些橡皮筋撑几下,它就开始完全的疏松了,就是它本身的组织里边的弹性纤维的多少也有一定的区别,这也有一些先天性的因素。再就是与便秘或者咳嗽,因为长期要增加腹压,在便秘的时候要用力往下排大便,长期的咳嗽对腹部还有盆底的肌肉都是有损伤的,长期刺激、长期增加压力,让盆底的肌肉和筋膜变的比较疏松,疏松之后长时间牵拉回不去,这也是对它的一种损伤。另外一个增加腹压的情况就是有可能盆腔或者腹腔里面长了一个大的包块,或者有腹水,包块和腹水也会增加腹压对盆底造成损伤,就是长期的对盆底肌肉和筋膜的慢性牵拉,牵拉之后恢复不过来,这时候就对它造成一个持续的损伤,尤其长期慢性的腹压增加也是造成这种原因之一。还有一些人是因为身体特别弱,营养状态不良,也会造成盆底的脱垂。在经济欠发达地区,女性承担着非常重的家庭负担,有的时候在产后又不能得到很好的休息,很快就去做比较重的家务活动,或者做农活,这样也会增加盆底损伤的机会,再就是做重的体力劳动,包括扛东西或者挑一些重物,或者提一些重物,都是增加腹压的因素,还有一个因素就是我们不太关注的擦地,墩布擦地的时候也会明显的增加腹压,所以在产后还有在手术以后,尽量避免擦地这样的家务劳动,虽然看似比较勤快,但是造成了一些身体的永久性损伤,这些都是增加盆底损伤的一些主要的状况,是需要我们尽量避免的。
2023-12-25
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