如果测量血压波动在180/130mmHg，此时即使没有感觉，一般也需要吃药治疗。临床诊断高血压是以血压水平数值高低决定，并不是以有没有感觉、有没有症状决定。高血压患者大多数起病比较缓慢，缺乏特殊的临床表现，可导致诊断延迟，仅在测量血压或发生了心脑肾等并发症的时候才发现。
因此，不管有没有症状，只要测量血压高于140/90mmHg，可以诊断是高血压病。但不能仅凭1-2次诊室血压的测量值，确诊是不是高血压，需要测量非同日三次血压值，如果都高于140/90mmHg，才可以诊断高血压。如果测量的血压是180/130mmHg，此时需要经过心内科专科医生评估、随访，进一步观察血压的变化和总体水平，开处方药物进行干预降压治疗。
因此，不管有没有症状，只要测量血压高于140/90mmHg，可以诊断是高血压病。但不能仅凭1-2次诊室血压的测量值，确诊是不是高血压，需要测量非同日三次血压值，如果都高于140/90mmHg，才可以诊断高血压。如果测量的血压是180/130mmHg，此时需要经过心内科专科医生评估、随访，进一步观察血压的变化和总体水平，开处方药物进行干预降压治疗。