上腹部疼痛伴有恶心、呕吐，主要考虑来自于上消化道的疾病。首先考虑是不是急性胃肠炎，在不合理的饮食、受凉等因素诱发下出现，主要表现为腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，此时胃肠痉挛，疼痛一般是比较剧烈的。另外，还要考虑有没有长期的不合理饮食习惯，比如长期的酗酒、暴饮暴食所造成的急性胰腺炎，可以做一下彩超，以及查血胰腺功能，有助于诊断。
还需要做彩超来明确有没有肝胆系统的疾病，比如胆囊炎、胆囊结石等，也是可以出现上腹部疼痛，同时伴有恶心、呕吐的症状。对于一些老年人，还需要警惕有没有心脏方面的原因，不典型的心脏疾病可以表现为上腹部的疼痛，伴有恶心、呕吐等消化道症状。尤其是在心肌梗死的时候，可能会出现这样的症状，也是临床比较容易误诊的疾病，建议进一步完善相关的检查，然后给予相应的治疗。
还需要做彩超来明确有没有肝胆系统的疾病，比如胆囊炎、胆囊结石等，也是可以出现上腹部疼痛，同时伴有恶心、呕吐的症状。对于一些老年人，还需要警惕有没有心脏方面的原因，不典型的心脏疾病可以表现为上腹部的疼痛，伴有恶心、呕吐等消化道症状。尤其是在心肌梗死的时候，可能会出现这样的症状，也是临床比较容易误诊的疾病，建议进一步完善相关的检查，然后给予相应的治疗。