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治疗心绞痛用什么药最好

张国林心内科副主任医师
广东省人民医院三甲全国第34
心绞痛发作的时候应当立即休息,同时可以舌下含服硝酸甘油、阿司匹林等药物。最重要的还是要建议去医院做心电图、心脏彩超,甚至冠脉造影,这些是诊断冠心病最准确的方法。对于稳定型的心绞痛,治疗上改善冠状动脉供血的血管和降低心肌耗氧,来改善心绞痛的症状。同时,要积极治疗冠状动脉粥样硬化,预防心肌梗死和猝死的风险。
大多数稳定型心绞痛可以通过生活方式的干预和药物治疗稳定症状,对于不稳定型的心绞痛,例如心绞痛症状有加重,发作跟以前发生改变,疼痛性质加重,应该立即缓解缺血,预防死亡和心肌梗死这些严重的不良反应。如果药物治疗无效,可以选择手术治疗,包括内科的冠状动脉粥样硬化的介入手术,就是说的放支架和外科的冠状动脉旁路移植术,常说的搭桥手术,具体选择哪种手术方式,应该由专业的医生来给出意见。
还有一种叫做变异性心绞痛,主要是由于冠状动脉痉挛引起。因此,治疗上主要是改善生活方式和缓解血管痉挛为主。急性期治疗是当病人觉得有胸闷、胸痛,特别是胸骨后和心前区的闷痛、压榨痛的时候,应该怀疑是心绞痛。这个时候要立即休息,舌下含服硝酸甘油或者喷硝酸甘油喷雾剂,如果10分钟不能缓解,应该紧急拨打急救电话,由专业的医生来处理。
2023-10-27
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