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肺破了个洞严重吗

王洪武呼吸科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲
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肺破了个洞当然是严重的,根据这个洞的部位,洞的大小,病人的愈后是不一样的。一般的肺破了一个洞,大多数会发生自发性气胸,也就是肺大泡或者肺小泡破了以后,引起的自发性气胸。自发性气胸有的时候还是比较严重的,根据病人的原发病的情况,如果病人原来有COPD的病史,一般肺气肿压缩百分之二三十,病人就会有明显的症状,就会胸闷气短等这些情况。这时候就需要做穿刺抽气,如果穿刺、抽气还不能解决问题,就可能要放引流管来持续的引流。如果引流还不行,我们就可以做胸腔镜,即内科胸腔镜。在内科胸腔镜下,可以把肺大泡找到,并给它烧破,把漏洞堵上。对一些比较小的洞,也可以通过吸氧,通过抽气,慢慢就会缓解。如果是年轻人发生这种自发性气胸,大多数是由于肺大泡破裂引起的,有的可以自愈,如果没什么症状,可以不要过多的处理。如果这些方法都不行,我们还有一个新的方法就是可以通过气管镜下找到引流支气管的口,把这个口堵上,可以用一种特制的风度管,如果这个比较小,也可以打自体血把这个口封上。比较大的就可以用封堵器或者单向活瓣把这一块堵上。如果这些还不行,可能就要手术,把这个肺大泡或者严重的肺气肿的部位切掉。当然这是多发的肺大泡或者是一个巨型的肺大泡,如果破了,可能内科的办法很难解决,就需要用手术的办法解决,将病变的部位切掉。所以,肺破了个洞,通俗的讲是自发性气胸引起的,大多数是肺大泡引起的,就要根据这个泡的大小,或者部位采取不同的方法。
2023-12-17
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