五大类降糖药怎么选择

磺酰脲类比如格列美脲片、格列齐特缓释片等，适用于新诊断的体型不胖的患者，晚期胰岛功能衰竭的患者不再适合用。格列奈类比如瑞格列奈片，用于早期餐后高血糖的患者，主要是降低餐后血糖，胰岛功能差的话也不再适合用。双胍类比如二甲双胍片，是2型糖尿病的一线用药，没有本药的绝对禁忌都可用。噻唑烷二酮类比如罗格列酮片、吡格列酮片，肥胖、胰岛素抵抗糖尿病人都可用，但是目前考虑本药的不良反应临床用的比较少。葡萄糖苷酶抑制剂比如阿卡波糖片，适用于碳水化合物进食多的患者，主要降低餐后血糖。