50天的宝宝如果手指末端发黑,是否是咖啡斑,取决于发黑的情况是什么样的,如果是皮肤表面颜色的增重,呈褐色的斑片,在出生之后出现,有可能是咖啡斑,因为咖啡斑本身来说是色素的改变,和遗传因素多数是有关系的,可以在正常人出现,出生后逐渐产生,随着年龄的增大会逐渐增大,一般来说不会自行消失,也可以有些疾病伴发,像神经纤维瘤病,还有些其它疾病,也可以伴有咖啡斑的存在,要结合孩子具体的临床表现进行判断。但不是所有的手指末端发黑都是咖啡斑,也有可能是末梢循环不好,像有些孩子先天性的心脏问题或者是肺的疾病,都可能造成末梢循环的充血不好,出现手指末端发黑或者发暗,要结合全身的临床表现以及体检,进行综合判断。所以50天的孩子如果确实存在手脚末端出现发黑,一定要及时进行诊断和处理。