右腹部隐痛,连着右侧背部隐痛,考虑可能为胆囊疾病所引起。在急性胆囊炎中至少有90%的病例合并结石,目前认为急性结石性胆囊炎初期炎症是由于胆囊结石直接损伤受压部位粘膜而引起。临床上女性多见,急性发作,主要是上腹部疼痛,开始可仅有上腹部胀痛不适,逐渐发展可呈阵发性绞痛,夜间发作,常见饱餐、进食肥腻食物常诱发,疼痛放射到右肩,肩胛和背部。有恶心、呕吐,厌食、便秘等消化道症状,如病情发展,疼痛可呈持续性,阵发加剧。患者常出现轻度至中度发热,通常无寒战,可有畏寒,体格检查右上腹胆囊区常有压痛,有时可有腹肌紧张及反跳痛,85%的患者白细胞升高,可有血清丙氨酸转移酶,碱性磷酸酶异常升高。治疗方面主要有保守治疗,包括,1.去除病因,改善微循环及抗感染治疗。2.手术治疗,3.经皮穿刺胆囊造瘘和抽吸。4.内镜下胆管支架植入术和ENBD。

