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慢性中耳炎怎么治疗?

袁先道耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50
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慢性中耳炎通常是有两种类型,一种是分泌性中耳炎,一种是化脓性中耳炎,也就是慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。分泌性中耳炎是因为鼓室里边也就是中耳腔里面有积液,有分泌物排出到体外,所以导致了中耳腔有积液积聚,影响听力。一般来说可以鼻腔用一些收缩黏膜的药物,通过喷鼻使中耳腔和鼻咽部连接的咽鼓管重新开放,使中耳腔的分泌物能得到及时的引流,从而治愈分泌性中耳炎。有时候如果是通过药物不能缓解分泌性中耳炎的症状,需要进行鼓膜穿刺或者是鼓膜置管,使中耳炎内外的压力保持平衡,保持空气在中耳腔能够流通,从而使中耳的炎症恢复正常。慢性化脓性中耳炎的特点是有鼓膜穿孔,有间断性的耳流脓,并且伴有一定程度的听力下降。慢性化脓性中耳炎又分单纯型、骨疡型和胆脂瘤型的。单纯型一般来说是指没有骨头破坏,没有胆脂瘤形成,通过消炎就可以,如果是遗留干性的鼓膜穿孔,在消炎之后可以做鼓膜修补。如果是骨疡型的说明有骨质破坏,消炎之后如果骨质破坏趋势仍然不能得到控制,需要进行手术,把炎症破坏掉的骨头清除掉,然后使炎症得到改善。如果是有胆脂瘤,就必须做手术,只有做手术才能清除胆脂瘤病变,使胆脂瘤不再发展。清理完病变以后,可以在清理干净病变的基础上来重建听力,包括鼓膜重建和听骨链重建,来改善中耳炎导致的听力下降。
2023-01-05
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