带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染皮肤黏膜引起的一种病毒感染性的皮肤病,是具有自限性的,治疗原则主要是抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。带状疱疹的治疗包括系统药物治疗、物理治疗以及外用药物治疗,系统药物治疗如下:
一、抗病毒的药物,早期足量的抗病毒治疗,特别是50岁以上的患者,有利于减轻神经痛,缩短病程,通常在发疹后的2-3天之内开始抗病毒治疗,疗效更佳,选用的药物主要是阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦或溴夫定。
二、镇静止痛,带状疱疹由于病毒侵犯神经会引起神经痛,所以根据神经痛的严重程度可以选用止痛药物,包括非甾体类抗炎药,例如双氯芬酸钠,三环类的抗抑郁药,例如阿米替林,带状疱疹后神经痛还可以选择普瑞巴林或加巴喷丁。
三、应用糖皮质激素,对于部分严重的,特别是50岁以上的患者以及头面部可能会有并发症的,早期合理的应用糖皮质激素,可以抑制炎症的过程,缩短急性期 疱疹相关疼痛的病程,如果没有禁忌证的老年患者,建议口服泼尼松,疗程1-2周左右。
另外,外用药物治疗主要是抗病毒、干燥、消炎为主,疱疹未破溃的时候,可以外用炉甘石洗剂,阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏。疱疹破溃以后,可以酌情地使用硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷。继发感染的时候,可以外用莫匹罗星软膏以及夫西地酸软膏。最后,物理治疗,紫外线、红外线局部照射,可以促进疱疹的水疱干涸、结痂,缓解疼痛。
一、抗病毒的药物,早期足量的抗病毒治疗,特别是50岁以上的患者,有利于减轻神经痛,缩短病程,通常在发疹后的2-3天之内开始抗病毒治疗,疗效更佳,选用的药物主要是阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦或溴夫定。
二、镇静止痛,带状疱疹由于病毒侵犯神经会引起神经痛,所以根据神经痛的严重程度可以选用止痛药物,包括非甾体类抗炎药,例如双氯芬酸钠,三环类的抗抑郁药,例如阿米替林,带状疱疹后神经痛还可以选择普瑞巴林或加巴喷丁。
三、应用糖皮质激素,对于部分严重的,特别是50岁以上的患者以及头面部可能会有并发症的,早期合理的应用糖皮质激素,可以抑制炎症的过程,缩短急性期 疱疹相关疼痛的病程,如果没有禁忌证的老年患者,建议口服泼尼松,疗程1-2周左右。
另外,外用药物治疗主要是抗病毒、干燥、消炎为主,疱疹未破溃的时候,可以外用炉甘石洗剂,阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏。疱疹破溃以后,可以酌情地使用硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷。继发感染的时候,可以外用莫匹罗星软膏以及夫西地酸软膏。最后,物理治疗,紫外线、红外线局部照射,可以促进疱疹的水疱干涸、结痂,缓解疼痛。