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肝硬化腹水怎么办?

闫杰肝病中心主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院三甲
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肝硬化腹水是肝硬化最常见的并发症,60%的肝硬化病人都是因为腹水并发症来就诊,所以对于腹水来说可能要面临着非常严重的问题,就是如何让病人在门诊或者在居家的情况下能够发现自己的腹水长了,然后能够给自己门诊的药物治疗,使得他们不长期住院。现在对于腹水来说,医生让病人每天测体重可以是监测腹水增多还是减少最为方便的方法。一旦预测体重时发现连续3-5天每天体重都会以一斤,甚至一公斤的速度在长的话,那肯定不是因为长肉了,人长肉没有长这么快的,所以在情况下的话就应该去找医生看一看是不是应该用药物进行治疗。现在对于腹水的药物治疗主要的是靠利尿剂来治疗,有效的利尿剂有两种,呋塞米、螺内酯,这点利尿剂对于血钾的影响是不一样的。呋塞米是排钾利尿剂,可以使血钾下降;而螺内酯是使血钾上升的所谓的保钾利尿剂,只这两种利尿剂调整到一定的比例,才能使人的血钾维持正常,而血钾是对心脏的跳动有明确影响的离子,不论是血压升高还是血压下降,达到一定程度之后,人的心脏都会停跳,所以在吃利尿剂的时候一定要监测血钾,按照医生的要求进行剂量的调整。
2018-01-16浏览
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